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流感高发突袭!病毒转向攻击孩子脑部,永康家长要注意!...
来源:  发布时间:2019/1/10 13:27:00

冬季是流感高发期,而小孩又是易感人群。来自浙江省疾控中心的数据显示,2018年全年,我省16所流感监测哨点医院共报告流感样病例348167例,以儿童青少年居多。专家称,在检出的流感阳性标本中,以甲型H1N1流感为主


冬季是流感病毒的活跃季节,而每年的1月又是全年最冷的月份。近日在浙大儿院,前来看病的患儿不少,其中不少是发烧引起的。




情:

今冬流感流行强度下降 

上周开始进入高峰季


来自浙江省疾控中心的数据显示,在报告的流感样病例中,15岁以下儿童青少年超过80%。专家称,从上周开始,流感已经进入到一个季节性的高峰季。


浙江省疾控中心传防所所长陈恩富说:一般来讲,高峰季一般都是在12月份到1月份。目前来看,是以甲型H1N1为主,但是从上周开始,甲型H3N2也有抬头。


陈所长说,就流感的强度来说,目前的流行强度与去年同期相比有较大幅度下降,但同样需引起重视,有可能接下去的走势会逐渐增强,流感的流行活动度可能会增加,特别是春节前后会有一个季节性的高发季。



变化:

从攻击儿童肺部

到今年转头攻击脑部


之所以说流感是一种致死性的疾病,是因为流感病毒除了引发感冒、发热等上呼吸道症状外。其本身也喜欢攻击肺部,约有2/3重症病例是因为出现了肺炎。除肺脏外,心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织以及神经系统也是流感病毒喜欢流窜的脏器、组织,一旦引发病毒性心脏病,肝衰、肾衰,未及时纠正过来,同样致命。


和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同,在今年广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼教授收治的儿童重症病例中,中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。


“理论上,流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累,表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。但这更多是理论上的情况,现实中类似情况并不多见。可今年不同,类似因为流感感染后,迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子,我们一共收治了五例”。


面对今年流感流行呈现的新特点,也已引起了徐翼等传染病专家的关注。“我们已经把这一特点报告了疾控中心,CDC也已对感染者病毒开始进行相关研究,查找是否出现病毒方面的变化。”



坏死性脑炎患儿:

5天,从确诊流感到脑炎


流感重症起病急,进展快也是一大特点。在徐翼收治的流感患儿中,印象最为深刻的还是文前提到的乐乐。“孩子第一天起病,高热39摄氏度,第二天就送到了妇儿中心感染科治疗。送来时就开始呈现精神较差、呕吐、白细胞低等情况。”


咽拭子检测提示为流感阳性后,医生们立即将孩子收治住院,并开始进行抗病毒治疗。可孩子的病程进展依然快速,入院第二天就开始出现意识障碍,胡言乱语、行为无章的谵妄状态,提示神经系统受损严重。到了发病第五天,孩子就进入了昏迷状态,神经内科专家参与会诊,并对孩子进行了腰椎穿刺,并拍摄脑部影像片后发现,孩子已然是明显的坏死性脑炎。


即便是通过后期的治疗,已彻底解决了孩子的病毒感染问题,小家伙的脑部疾病依然没有逆转过来,依然昏迷不醒。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。



预防困境:

极高的发病率和畸低的接种率


流感的预防也很关键,但在众多的预防举措中,最为直接、有效的还属疫苗接种。但不管关于流感的宣传如何,我国全人群的流感疫苗接种率却依畸低——3%。


徐翼表示,我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗和四价流感疫苗,3价疫苗,适用6月以上接种,4价疫苗,适用3岁以上接种。“通常情况下,人们在接种流感疫苗 2~4 周后,可产生具有保护水平的抗体, 6~8 月后抗体滴度开始衰减。虽丧失了保护能力,但高危人群已安然度过了一个流感高发季”。


不过,杭州市区部分街道卫生服务站,被告知3岁以下的流感疫苗目前处于断货状态。


相比之下,3岁以上的流感疫苗还有一些




特别值得提醒的是,对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗。发热不发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。此外,我国现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感。为了给6个月内宝宝形成免疫保护屏障,公卫专家会建议可能接触低龄孩子的家长接种疫苗。“相当于筑一座保护墙,爸爸、妈妈、家人不会被流感侵袭、感染,孩子自然也没有感染的机会。”


疾控专家呼吁:市民应做好个人卫生,避免去人多拥挤的场所,保持室内空气流通。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道症状要及时就医。

 
 
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